31 octubre, 2023

31 octubre 2023. Documentan un caso de transmisión intrauterina de dengue en república Dominicana

Autoridades de salud República Dominicana notificaron un caso de dengue por transmisión intrauterina. Se trata del primero de este tipo en el país, que actualmente atraviesa por un brote epidémico de la enfermedad, con más de 14.000 casos sospechosos y 13 muertes confirmadas en lo que va de año.

 

La información fue ofrecida por el pediatra e infectólogo Clemente Terrero en una rueda de prensa en el Colegio Médico Dominicano (CMD), en la que estuvieron la mujer y la recién nacida.

 

La mujer presentó fiebre al día siguiente de que se le practicara la cesárea, mientras que la bebé empezó con los síntomas, entre ellos fiebre e irritación, a los tres días de nacer.

 

Más datos sobre la transmisión madre-hijo de dengue (transmisión vertical)

 

Aunque el dengue perinatal es una entidad rara, debe sospecharse en recién nacidos cuyas madres padecieron una enfermedad febril durante o justo antes del parto. Dado que se ha demostrado que el dengue perinatal se asocia con sufrimiento fetal, parto prematuro y muerte intrauterina, la identificación temprana de esta afección es crucial para prevenir el desarrollo de complicaciones.

 

Hay evidencia que sugiere un porcentaje más alto de infecciones graves por dengue en mujeres embarazadas que en mujeres no embarazadas. Muchas mujeres embarazadas con infección por dengue pueden progresar a tener el Síndrome de Shock por Dengue (DSS), y la tasa de mortalidad se triplica en este escenario.

 

Aunque la transmisión vertical del dengue puede ocurrir, es rara, especialmente si las madres son asintomáticas. Sin embargo, un estudio con 54 participantes en la Guayana Francesa informó transmisión vertical en aproximadamente entre el 18,5% y el 22,7%. El dengue se detecta mediante IgM o virus en la sangre placentaria, de cordón o periférica del recién nacido.

 

La tasa de transmisión es mayor en el tercer trimestre. Perinatalmente, el dengue se transmite a través de la placenta. Algunos estudios sugieren que el virus también puede transmitirse a través de la leche materna.

 

Las presentaciones clínicas de la transmisión vertical del dengue en recién nacidos pueden variar de leves (fiebre) a graves (dengue hemorrágico, dengue, muerte), donde los síntomas de fiebre y erupción son los más comunes, seguidos de hepatomegalia, trombocitopenia y dengue hemorrágico.

 

En un estudio de Malasia, 63 mujeres embarazadas dieron positivo en IgM específica del dengue con una tasa de transmisión vertical del 1,6%. Las tasas de nacimientos prematuros, el bajo peso al nacer y los resultados neonatales adversos no fueron diferentes de las mujeres con IgM negativas.

 

 

 

Fuentes

  • Tan PC, Rajasingam G, Devi S, Omar SZ. Dengue infection in pregnancy: prevalence, vertical transmission, and pregnancy outcome. Obstet Gynecol. 2008 May;111(5):1111-7. doi: 10.1097/AOG.0b013e31816a49fc. 
  • Sinhabahu VP, Sathananthan R, Malavige GN. Perinatal transmission of dengue: a case report. BMC Res Notes. 2014 Nov 14;7:795. doi: 10.1186/1756-0500-7-795. 
  • Barthel A, Gourinat AC, Cazorla C, Joubert C, Dupont-Rouzeyrol M, Descloux E. Breast milk as a possible route of vertical transmission of dengue virus? Clin Infect Dis. 2013 Aug;57(3):415-7. doi: 10.1093/cid/cit227. Epub 2013 Apr 10.

 

 

Riesgos locales República Dominicana

 

 

Más información sobre el dengue en República Dominicana

 

  • 2023Septiembre informe semana 35 Septiembre 6 muertes relacionadas con la enfermedad otras 0 en investigacióon; 8 septiembre 8 261 casos (doble de casos que en 2022) Septiembre aumento de casos debido a tormenta tropical; Julio  45 casos la última semana;  Febrero 342 casos,  Enero Santo Domingo, niños
  • 2022. 10784 casos 279 graves 39 muertes Octubre 34 muertes y 5967 casos, SeptiembreAgostoJunioMarzo
  • 2021. 3746 casos 193 graves 26 muertes OctubreSeptiembreJulio
  • 2020. 3964 casos, 245 graves, 36 muertes SeptiembreJulioJunio
  • 2019. 20153 casos, 328 graves, 53 muertes DiciembreJulioMayo
  • 2018. 1558 casos 111 graves 1 muerte
  • 2017. 1363 casos 88 graves 3 muertes
  • 2016. 6645 casos 641 graves 39 muertes
  • 2015. 17048 casos 1854 graves 107 muertes
  • 2014. 6274 casos 424 graves 62 muertes

 

 

 

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