23 febrero, 2024

23 febrero 2024. Particularidades del dengue en Papúa Nueva Guinea. Menos epidémico más circulación continua

Papúa Nueva Guinea (PNG), la nación insular más grande del Pacífico, alberga aproximadamente a 9 millones de habitantes. Desde 1944, la presencia del dengue ha sido una realidad confirmada en el país, marcada inicialmente por el aislamiento de la cepa DENV-2 (DENV-2 Nueva Guinea C) en un soldado estadounidense. En ese mismo año, el DENV-1 también fue identificado entre militares estacionados en el territorio.

 

Contrario a la tendencia observada en otras regiones del sur del Pacífico, donde la enfermedad muestra un comportamiento epidémico, investigaciones recientes apuntan a una circulación continua de variantes endémicas del DENV en PNG. Aunque los registros de brotes de dengue se remontan a la década de 1970, no se reportaron casos graves con manifestaciones hemorrágicas hasta un brote significativo en Port Moresby, la capital, en 2016.

 

El primer brote epidémico documentado en PNG ocurrió en Rabaul en 1971, desencadenando más de 1.100 infecciones de DENV-2. A este evento le siguieron otros brotes en 1976 y 1983, de serotipos no especificados. Un estudio serológico efectuado en Madang, en la costa norte, entre octubre de 2007 y junio de 2008, reveló una tasa de infección aguda de dengue del 8% (46/578) en pacientes ambulatorios con fiebre.

 

Entre 2015 y 2016, se registraron brotes en Daru, Provincia Occidental, y en Port Moresby, con un total de 170 y 15 casos respectivamente. Investigaciones recientes, que cubren desde diciembre de 2015 hasta junio de 2017, indican una predominancia de los serotipos DENV-1 y DENV-2, junto a una circulación menor de DENV-3 y del virus Zika.

 

La secuenciación genómica completa de muestras seleccionadas ha demostrado una prevalencia de cepas autóctonas endémicas, principalmente de DENV-1 (genotipo IV) y DENV-2 (genotipo C), que han circulado en el país por hasta una década. También se ha identificado un sublinaje de DENV-2 vinculado a brotes de dengue grave en PNG y en las Islas Salomón.

 

Durante la Segunda Guerra Mundial, los DENV emergieron como una de las principales causas de morbilidad entre los soldados en Asia y el Pacífico, con las primeras cepas de DENV-1 y DENV-2 aisladas en 1944. Los virus DENV-3 y DENV-4 fueron identificados en la década de 1950, durante un brote en Filipinas.

 

La historia del dengue en PNG sugiere la necesidad de una vigilancia continua, además de esfuerzos para mitigar la población de mosquitos y programas de educación sanitaria, con el fin de minimizar el impacto de futuros brotes. Estudios retrospectivos con sueros han confirmado la circulación de múltiples serotipos de DENV a lo largo de la costa norte antes de 1963, lo que subraya la persistencia del dengue como una importante enfermedad tropical en la región.

 

Riesgos locales Papúa Nueva Guinea

 

Fuentes:

 

 

 

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