11 junio, 2024

11 junio 2024. Resistencia a los antimicrobianos en la gonorrea: una amenaza creciente para la eficacia del tratamiento (ECDC)

Los datos de la Vigilancia de la susceptibilidad a los antimicrobianos del gonococo en la Unión Europea/Espacio Económico Europeo para 2022 muestran dos cepas aisladas resistentes a la ceftriaxona, el antibiótico recomendado para el tratamiento de la gonorrea. Estas cepas también mostraron una amplia resistencia a los medicamentos (XDR) y resistencia a múltiples medicamentos (MDR), lo que limita aún más las opciones de tratamiento.

 

En 2022, 23 países europeos presentaron 4.396 aislamientos de pacientes diagnosticados con gonorrea al Programa Europeo de Vigilancia Antimicrobiana Gonocócica (Euro-GASP). La proporción de cepas aisladas resistentes a la azitromicina aumentó significativamente hasta el 25,6 %, en comparación con el 14,2 % en 2021. La azitromicina se utiliza a menudo con ceftriaxona para tratar la gonorrea, lo que hace que este hallazgo sea especialmente preocupante.

 

La resistencia al ciprofloxacino también aumentó: el 65,9% de las cepas aisladas mostraron resistencia en 2022, frente al 62,8% en 2021. Si bien la resistencia a la cefixima sigue siendo baja (0,3%), la vigilancia continua es crucial, en particular porque las cepas gonocócicas resistentes a la cefixima y la ceftriaxona se están propagando internacionalmente. .

 

En 2022 se notificaron un total de 70 881 casos confirmados de gonorrea en 28 países de la UE y el EEE, lo que representa un aumento del 48 % con respecto a 2021. La tasa de notificación para la UE y el EEE en 2022 es la más alta registrada desde que comenzó la vigilancia europea de las infecciones de transmisión sexual en 2009.

 

Si bien la mayoría de las infecciones por gonorrea en la UE y el EEE siguen siendo tratables con los antibióticos recomendados actualmente, las tendencias crecientes de la resistencia son motivo de preocupación y exigen una mayor vigilancia. El aumento de cepas resistentes puede comprometer la eficacia de las opciones de tratamiento existentes, lo que plantea un importante desafío de salud pública hasta que estén disponibles nuevas opciones terapéuticas.

 

Para abordar estas preocupaciones, el ECDC recomienda mejorar la vigilancia, continuar y ampliar la vigilancia de la susceptibilidad a los antimicrobianos con garantía de calidad para detectar y monitorear rápidamente los patrones de resistencia, y revisar y actualizar periódicamente las pautas de tratamiento basadas en los datos de vigilancia más recientes sobre la resistencia a los antimicrobianos para garantizar que las opciones terapéuticas más efectivas están disponibles.

 

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