ANAPLASMOSIS

Distribución

«A capra» se ha encontrado en China. R. Animales salvajes y domésticos (bóvidos, ovinos, équidos, perros y caprinos). Garrapatas.

Mecanismo de transmisión

Picadura de garrapata (Ixodes spp) -la misma garrapata que transmite Borrelia burgdorferi y Babesia microti– y raramente por transfusiones.

Período de incubación

1-3 semanas.

Infección

La mayoría de los casos están producidos por A. phagocytophilum. Sólo en uno se ha aislado A. bovis. Anaplasmosis (ehrlichiosis) granulocítica humana: fiebre con escalofríos, cefalea, mialgias, artralgias, trombocitopenia, leucopenia y aumento de transaminasas.

A. bovis: fiebre, esplenomegalia.

«A. capra«: fiebre con adenopatías y rash.

Diagnóstico

• Cultivo célular (promielocíticas leucémicas HL-60) (sólo en laboratorios de referencia). Identificación por TAAN mediante
• PCR
• Presencia de inclusiones (mórulas) en el interior de leucocitos neutrófilos en una extensión de sangre periférica teñida con Wright o Giemsa (presentes en más del 25% de casos).
• Serología (No existe reacción serológica cruzada con Ehrlichia spp y Neorickettsia spp).

Tratamiento

Doxiciclina 100 mg/12 h (niños ≥7 años con < 45 kg de peso, 1 mg/kg/día en 1-2 dosis) oral, 7-10 días.

ALTERNATIVAS.
Rifampicina (tratamiento de la infección durante el embarazo) 600 mg/día oral 10 días. En general es poco sensible a cloranfenicol, fluorquinolonas y macrólidos.