Bacteroides fragilis

Género

B. caccae, B. eggerthii, B. fragilis, B. massiliensis, B. nordii, B. ovatus, B. pyogenes, B. salyersae, B. stercoris, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus

B. forsythus se conoce actualmente como Tannerella forsythensis, B. putredinis como Alistipes putredinis, B. distasonis y B. merdae como Parabacteroides distasonis y P. merdae y B. splanchnicus como Odoribacter splanchnicus, B. ureolyticus como Campylobacter ureolyticus, B. capillosus como Pseudoflavonifractor capillosus. B. tectus es sinónimo de Bacteroides pyogenes.

Características

Bacilo gramnegativo anaerobio.

Infección

Infecciones en general polimicrobianas y mixtas próximas a las mucosas colónica o genital femenina (infección intraabdominal, pélvica y con menor frecuencia pleuropulmonar y cérvicofacial).

Abscesos cerebrales. Bacteriemia. Infección de piel y partes blandas (incluyendo heridas quirúrgicas).

Infrecuentemente osteomielitis, endocarditis, mediastinitis. Diarrea comunitaria y nosocomial (B. fragilis enterotoxigénico).

Sobrecrecimiento de B. fragilis: síndrome de la colitis por trasplante de sangre del cordón.

B. pyogenes infecciones relacionadas con mordedura de gatos.

Diagnóstico

  • Cultivo
  • MALDI-TOF.

Tratamiento

Metronidazol. (tasas de resistencia ≤ 1%). Carbapenems, piperacilina/tazobactam, amoxicilina/clavulánico (tasas de resistencia ≤ 5%). Tigeciclina (tasas de resistencia ≈ 10%).

Más del 30% de Bacteroides del grupo fragilis (especialmente B. ovatus y B. thetaiotaomicron) son resistentes a cefamicinas (cefoxitina), clindamicina o moxifloxacino.

Drenaje quirúrgico o percutáneo de colecciones supuradas.