Serratia

Género: Serratia (S. ficaria, S. fonticola, S. grimesii, S. liquefaciens, S. marcescens, S. odorifera, S. plymuthica, S. proteamaculans, S. rubidaea, S. ureilytica)

Caracteríticas

Bacilo gramnegativo anaerobio facultativo (enterobacteria).

Infección

Especialmente S. marcescens. En general infecciones nosocomiales: urinaria, pulmonar, bacteriemia asociada a catéteres, endocarditis, infección abdominal, infección de partes blandas, osteomielitis, meningitis, absceso cerebral, artritis, endoftalmitis, queratitis, infección de heridas. En pacientes UDVP: bacteriemia y endocarditis.

Diagnóstico

  • Cultivo.
  • MALDI-TOF MS.

 

Tratamiento

Un carbapenem o un aminoglucósido (excepto tobramicina).

Alternativas. Cefepima, piperacilina/tazobactam, tigeciclina, una fluorquinolona o cotrimoxazol.

MECANISMOS DE RESISTENCIA

S. marcescens es resistente a colistina.

Posee una acetiltransferasa cromosómica que le confiere resistencia moderada a tobramicina.

Puede producir β-lactamasas cromosómicas inducibles.

El tratamiento con cefalosporinas de 3ª generación o aztreonam puede seleccionar mutantes desreprimidas resistentes a todos los β-lactámicos (incluidos los inhibidores de las β-lactamasas) excepto los carbapenem.

Puede producir β-lactamasas de espectro ampliado y carbapenemasas.