El reservorio son los cerdos y humanos. Se produce la ingestión de los huevos o proglótides grávidos que llegan al intestino delgado donde las oncosferas se liberan e invaden la pared intestinal para migrar a los músculos estriados, cerebro, ojo, hígado y otros tejidos donde se desarrollan cisticercos. El vehículo de transmisión es la tierra, frutas y verduras contaminada por cerdos, moscas ó fecal-oral.
Periodo de incubación: 3 meses –3 años.
Principalmente afecta al SNC, el tejido celular subcutáneo y los ojos.
Neurocisticercosis: En el SNC se localizan más frecuentemente en el parénquima de los hemisferios cerebrales, las cavidades, el espacio subaracnoideo, las meninges y la médula. La clínica es variable: Epilepsia, cefalea, e hipertensión intracraneal. Síndrome psicótico: manifestaciones de tipo esquizofrénico o paranoide, deterioro mental, pérdida de la memoria, confusión o neurosis. Síndrome meníngeo: meningitis aséptica, aumento de las proteínas y eosinofilos en el LCR. Síndrome de Pares Craneales: afecta pares óptico, oculomotores y auditivo. Síndrome Medular: cambios motores y sensitivos en las extremidades inferiores y finalmente parálisis.
Afectación subcutánea y muscular: los cisticercos pueden producir una pseudohipertrofia muscular cuando su número es importante. Normalmente desapercibidos.
Oftalmocisticercosis: Disminución o pérdida de la capacidad visual, identificándose el cisticerco en el humor vítreo, retina, conjuntiva, cámara anterior y órbita. Normalmente no aparece eosinofilia.
– Serología (sangre o LCR) ELISA (falsos positivos por reacción cruzada con T. saginata y Echinococcus) Inmunoblot, PCR …
– Identificación del parásito en material de biopsia.
– Calcificaciones en examen radiológico. RNM y TAC
Praziquantel 20 mg/kg /8h/14d (15 a 30d para la neurocisticercosis).O Albendazol 5 mg/kg/8h/14-28 días. La cirugía está indicada. En los niños es igual tratamiento que en el adulto. Se puede asociar dexametasona para reducir la reacción inflamatoria producida por la muerte del parásito.
Factores de riesgo: el consumo de carne de cerdo, frutas y verduras contaminadas con T. solium, como resultado de la cocción insalubre de estos alimentos. La enfermedad también se puede diseminar por contacto con personas infectadas o materia fecal. Las medidas higiénicas y la ingesta de la carne bien cocinada son las medidas preventivas más útiles.
