VIRUS

Enterovirus D68

Los enterovirus (EV) son virus pequeños (30 nm) y desnudos que poseen un genoma RNA monocatenario de polaridad positiva. Actualmente se clasifican en 64 serotipos distintos dentro de la familia Picornaviridae donde el EV D-68 es uno de los cuatro enterovirus asignados como enterovirus humanos D, junto con el D-70, D-94 y D-111. A diferencia de otros enterovirus, el D68 es lábil en ácido y más parecido biológicamente a los rinovirus humanos ya que esta asociado principalmente con enfermedad respiratoria; sin embargo, hasta hace poco, los casos reportados de enfermedad respiratoria por EV D68 eran raros.

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ENTEROVIRUS D68

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La primera vez que se aisló este virus fue en 1962, en muestras provenientes de cuatro niños californianos con neumonía y bronquiolitis. Desde 1970 hasta 2005 sólo se informaron 26 aislados clínicos correspondientes a EV D68 en EEUU, lo que representa sólo el 0.1% de todos los aislados por EV. Sin embargo, en los últimos años, ha habido brotes que han implicado al EV-D68 como un patógeno respiratorio emergente. Recientemente se ha documentado la circulación de varias cepas de EV-D68 en todo el mundo.

 

Distribución:

Los enterovirus son ubicuos y tienen distribución mundial. En países con climas templados, la mayoría de las infecciones por EV ocurren en el verano y otoño, pero es importante apuntar que continúan durante el invierno. Por el contrario, en climas tropicales, las infecciones ocurren durante todo el año o con un aumento de la incidencia durante la estación lluviosa.

 

 

 

Transmisión:

Aunque el principal mecanismo de transmisión es la vía fecal-oral, para algunos serotipos entre los que se incluye el D68, la transmisión a través del sistema respiratorio y la autoinoculación también es importante.

 

 

Significado clínico:

Los EV son responsables de una amplia gama de enfermedades clínicas que afectan a muchos órganos y sistemas. A pesar del nombre “enterovirus” las enfermedades intestinales no son una manifestación destacada. La mayoría de las infecciones por EV son asintomáticas y la manifestación sintomática más común es una enfermedad aguda febril no específica, con o sin exantema.

 

Este síndrome viral es una de las más importantes causas numéricas de fiebre sin foco entre los niños durante el verano y el otoño. Por su parte, la presentación clínica de los casos por EV D68 va desde una enfermedad leve hasta situaciones que requieren el ingreso y, en casos raros, la muerte.

 

 

Bibliografía y documentación

  • Renois F, Bouin A, Andreoletti L. Enterovirus 68 in Pediatric Patients Hospitalized for Acute Airway Diseases. J Clin Microbiol. 2 de enero de 2013;51(2):640-3
  • Piralla A, Girello A, Grignani M, Gozalo-Margüello M, Marchi A, Marseglia G, et al. Phylogenetic characterization of enterovirus 68 strains in patients with respiratory syndromes in Italy. J Med Virol. 1 de septiembre de 2014;86(9):1590-3
  • Tokarz R, Firth C, Madhi SA, Howie SRC, Wu W, Sall AA, et al. Worldwide emergence of multiple clades of enterovirus 68. J Gen Virol. 1 de septiembre de 2012;93(Pt_9):1952-8
  • CDC: Enterovirus D68

Revisado por Ángel Rodríguez Villodres (septiembre 2014)