Un estudio alerta sobre la detección de Shigella sonnei extremadamente resistente a antibióticos en Francia
Una reciente investigación analizó la susceptibilidad antimicrobiana de 7121 aislamientos de S. sonnei recolectados en Francia entre 2005 y 2021 detectando un aumento llamativo en la proporción de aislamientos resistentes simultáneamente a ciprofloxacino, cefalosporinas de tercera generación y azitromicina desde 2015.
El análisis genómico realizado a 164 aislados extremadamente resistentes a los medicamentos (XDR) identificó 13 grupos diferentes dentro del sublinaje 3.6.1 resistente a ciprofloxacino, que se seleccionó en el sur de Asia hace unos 15 años.
Posteriormente se adquirió resistencia a azitromicina, principalmente a través de plásmidos IncFII (similares a pKSR100).
El último paso en el desarrollo del fenotipo XDR involucró varios genes de betalactamasas de espectro extendido ( bla CTX-M-3 , bla CTX-M-15 , bla CTX-M-27 , bla CTX-M-55 y bla CTX-M-134 ) portados por diferentes plásmidos (IncFII, IncI1, IncB/O/K/Z) o incluso integrados en el cromosoma, y que codifican resistencia a cefalosporinas de tercera generación.
La rápida aparición de XDR S. sonnei, incluida una cepa epidémica internacional, es alarmante, y una buena vigilancia de la shigellosis en laboratorio será crucial para tomar decisiones informadas y tomar medidas de salud pública apropiadas.
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