India riesgos locales

Nota importante

El viajero a India debe prestar atención y poner las medidas preventivas pertinentes frente a la diarrea del viajero, transmitidas por mosquitos, desplazamientos por carretera o barco o enfermedades de transmisión sexual. Ninguna región del mundo y ningún país están a salvo de posibles actos terroristas.

Riesgos generales

  • Agua y alimentos: Prestar atención al consumo de agua, que ha de beberse embotellada o previamente hervida, así como los vegetales, sobre todo en las zonas rurales. Se debe evitar beber leche no pasteurizada y comer carne de vacuno que no ofrezca un mínimo de garantías higiénicas.
    • Alcohol. Varias fuentes y sucesos alertan sobre el consumo de alcohol posiblemente adulterado.
    • Lichis. Región de Bihar
  • Protección solar. Cuidar la piel en los viajes
  • Rozaduras y heridas por calzado inadecuado
  • Contacto con animales. En el país se producen la mayoría de mordeduras del mundo, con consecuencia de muerte. Nada menos que 250 mil mordeduras anuales que provocan 50 mil muertes.
  • Sexualidad y viajes
    • Turismo sexual infantil. India es uno de los destinos emergentes para el turismo sexual infantil, según la red internacional Ecpat.
  • Picaduras de insectos y garrapatas
  • Consejos para el baño (mar, ríos, lagos…)
    • Medusas. Presentes durante todo el año, pero especialmente durante la temporada de lluvias.
  • Transfusiones. En muchos países existe un alto riesgo de contraer el VIH y otras enfermedades debido a las transfusiones procedentes de sangre de un donante infectado.
  • Deportes de aventura: En áreas de montaña superiores a los 3000 metros no existen servicios especiales de rescate para esas situaciones. Tampoco las Fuerzas Aéreas se encuentran obligadas para socorrer a los deportistas. Se recuerda, en este contexto, que es ilegal el uso de teléfonos satélites privados.

Riesgos climáticos

  • Tormentas e Inundaciones. En regiones montañosas como Himachal Pradesh, Uttarakhand, Cachemira (Ladakh), Sikkim, Assam o Arunachal Pradesh, las intensas tormentas eléctricas de verano suelen provocar tanto avalanchas de lodo, como desprendimientos y corrimientos de tierra. Se sugiere entonces evitar cualquier desplazamiento por la ruta, practicar deportes de montaña o acampar, en caso de que se pronostiquen precipitaciones en la zona.
  • Monzón: La estación de lluvias o monzón transcurre de julio a diciembre con alto riesgo de tifones o tormentas tropicales por lo que conviene extremar las precauciones en dichos meses, así como consultar las previsiones meteorológicas y las recomendaciones de las autoridades locales.
  • Tormentas eléctricas: Las tormentas eléctricas son frecuentes en el país, sobre todo en época de monzones. Ojo con los rayos.
  • Ciclones:

Enfermedades a tener en cuenta

Enfermedades endémicas y prevalentes

  • Podoconiosis. Causada por partículas de minerales que penetran en los pies descalzos.
  • Sarampión. 
  • Polio. Sólo hay cuatro países donde la circulación de poliovirus salvaje nunca se ha interrumpido: Afganistán, India, Nigeria y Pakistán.
  • Tuberculosis
  • VIH – SIDA

Enfermedades transmitidas por agua y alimentos

Según datos del 2011, de los 1.200 millones de habitantes que tenía el país, casi la mitad no tenía acceso a un inodoro. El 67% de las casas rurales y el 13% de las urbanas carecen de este bien sanitario. El 60% de la población mundial que defeca al aire libre lo hace en India.

  • Diarrea del viajero (los sistemas de distribución de agua no siempre son seguros)
  • Hepatitis A
  • Hepatitis E. Responsable del 60% de los casos de hepatitis en el país, principalmente en regiones del norte y del oeste. Incidencia anual de 2 millones de casos. Epidemias ocasionales.
  • Fiebre tifoidea
    • Se considera altamente endémica. Se supera el millón de casos anuales.
    • 2020. Aumento de casos en Punjab
    • 2016. Notificados 2.2 millones de casos.
    • 2010. Brote con 40 casos de fiebre paratifoidea en Andhra Pradesh entre los asistentes taiwaneses a una reunión.
    • 2010. Brote en el distrito Federal con 43 casos debidos a la ingesta de agua contaminada.
    • 2006. Notificados brote con 321 casos en Kerala
  • Cólera.
  • Listeriosis. Cuidar la higiene y preparación en el consumo de quesos y lácteos.
  • Brucelosis
  • Disentería bacilar (Shigella sp.) Es un país hiperendémico
  • Fasciola
  • Difteria

Enfermedades transmitidas por insectos/artrópodos

MOSQUITOS

Casos de dengue en India. Julio 2015

 

GARRAPATAS

ÁCAROS

 

Enfermedades transmitidas por baños en agua

  • Leptospirosis
  • Esquistosomiasis
    • El riesgo de transmisión se considera insignificante. Se han descrito casos de Schistosoma haematobium en Andra Pradesh, Gujarat, Madhya Pradesh y Maharashtra con foco en Gimvi.

¿Esquistosomiasis urogenital en Nepal y en el subcontinente indio?

Enfermedades transmitidas por contacto con animales

Mordeduras de animales: Los perros, monos y murciélagos pueden transmitir una serie de enfermedades, incluyendo la rabia o el herpes simple. Evitar dar de comer a estos animales; Si se produce la mordedura, lavar y desinfectar la herida durante 15 minutos y buscar consulta médica urgente.
Se calcula que en el país hay 30 millones de perros callejeros. 36% de los casos de rabia en el mundo ocurren en la India. La rabia no es aún una enfermedad de declaración obligatoria en la India. Según una encuesta realizada el 70% de la población de la India desconoce lo que es la rabia y un 30% no lava sus heridas tras ser mordido por un perro. Sólo un 60% de los mordidos reciben la vacuna.
  • Rabia. Es el primer país del mundo en número de fallecidos por esta enfermedad en el mundo.
    • Marzo 2014. Retirada la comercialización de la vacuna de la rabia AbhyaRab, fabricada por Human Biological Institute, en estado de Tamil Nadu por posibles efectos secundarios.
  • Hantavirus.

Enfermedades transmitidas por contacto respiratorio

  • Meningitis meningocócica
  • Tuberculosis. Es común en todos los países en desarrollo. Sin embargo, India tienen una incidencia de más de 100 casos por 100.000 habitantes, la más alta categoría de riesgo. Los viajeros que se planeen permanecer más de 1 mes deben tener estado previos a la partida de prueba cutánea PPD documentado. Los viajeros deben evitar aglomeraciones públicas y el transporte público siempre que sea posible.

Enfermedades de transmisión sexual

Casos esporádicos

  • Histoplasmosis. Cuidar las medidas de protección si se entra en cuevas o minas.
  • Melioidosis
  • Lepra.
    • 2012. Nuevos diagnósticos 169.000.
  • Angiostrongylus
  • Anthrax. Los casos de la enfermedad por consumo de carne contaminada en el país son esporádicos, sobre todo en aldeas y zonas tribales, donde la vacunación del ganado es incompleta.
  • Nipah virus.
  • Hepatitis B
  • Varicela. La vacuna de la varicela está disponible en el país (sistema privado) y no está incluída en el calendario vacunal de la India.

Seguridad

  • Controles policiales / Terrorismo: Ninguna región del mundo y ningún país están a salvo de posibles actos terroristas. Los atentados que ha sufrido India en los últimos años han puesto de manifiesto la posibilidad de amenaza contra la seguridad existente en el país. Se aconseja, por tanto, evitar los mercados y grandes aglomeraciones turísticas, que han sido el objetivo principal de los últimos atentados. Se recomienda en todo momento seguir las instrucciones de seguridad emitidas por las autoridades y en especial por la policía sobre el terreno. Ninguna región del mundo y ningún país están a salvo de posibles actos terroristas.
  • Playas: Puede no haber socorristas.
  • Transporte aéreo:
  • Transporte marítico
  • Fronteras. En el caso de que transiten por algún aeropuerto indio, asegúrese de que no lleva en su equipaje ningún objeto prohibido por la legislación local (fundamentalmente armas o munición) lo que puede ser frecuente en pasajeros que vienen de zonas de conflicto y recogen estos objetos por curiosidad y para conservarlos como recuerdo.
  • Conducción: Se recomienda mantenerse alerta en las carreteras donde el índice de siniestralidad es muy elevado. Es aconsejable conducir con precaución, llevar el cinturón de seguridad en todo momento, respetar estrictamente los límites de velocidad y revisar a fondo el estado de los vehículos de alquiler. Existen entorno a las carreteras numerosos peatones, bicicletas, motos o animales en zonas rurales. Por lo general los conductores no respetan mucho las normas de tránsito, pudiendo encontrar con frecuencia coches o camiones averiados en la calzada, o incluso obras sin una señalización que permita anticipar con suficiente tiempo. En carreteras de montaña es frecuente encontrarse con conductores que adelantan en curvas o que conducen muy rápido. Hay radares en algunos tramos. Es preferible evitar la conducción nocturna. Las infraestructuras viarias no se encuentran siempre en buen estado y están congestionadas muy a menudo. Conviene utilizar las rutas principales y el taxi o automóvil de alquiler con conductor por mayor seguridad y para evitar problemas en caso de accidente.
  • Red de carreteras
  • Comunicaciones: En la temporada de lluvias pueden producirse inundaciones y el cierre carreteras, por lo que, se recomienda asegurarse previamente del buen estado de la carretera y extremar las precauciones. En India, y como recuerdo de su pasado británico, conducen por la izquierda. Las carreteras principales están en buen estado (no así las secundarias) pero la conducción puede resultar peligrosa debido a los numerosos obstáculos que te encuentras en la carretera en forma de vacas, motos, bicicletas o viandantes. Es conveniente viajar con un conductor local. Muchos de los trayectos de la red de ferrocarril están obsoletos, con falta de mantenimiento y deficientes condiciones de seguridad.
  • Drogas: Está prohibido no sólo el tráfico sino también la tenencia y el consumo de drogas. Las penas son severas y las multas elevadas.
  • Robos, agresiones y violaciones. La Oficina Nacional de Registro de Crímenes reveló en 2011 que cada 20 minutos una mujer es violada en la India, pero que en sólo uno de cada cuatro casos el culpable es condenado debido, según analistas, a la «inmensa corrupción» presente en el cuerpo policial. Se recomienda a los viajeros que tengan especial cuidado con los pequeños hurtos y determinadas estafas a los turistas. Se recomienda especial precaución en la custodia del pasaporte, ya que son frecuentes los robos y pérdidas del mismo. Ante el incremento de robos en Rikshaws (Motocarro) en la ciudad de Delhi, se recomienda evitar tanto los trayectos nocturnos como aquellos por zonas poco transitadas y de larga distancia. Se recomienda rechazar cualquier invitación que hagan desconocidos a tomar agua, té y otras bebidas en las zonas de los circuitos turísticos, especialmente en la zona de Paharganj de Delhi. Es frecuente el uso de tranquilizantes y alucinógenos para dejar inconsciente a la víctima y robar sus pertenencias.
  • Zonas a evitar

Agosto 2019. Violencia nuevamente en Cachemira

  • Documentación: Se recomienda mantener fotocopias de su documentación (pasaporte, billetes de avión, etc.) en lugar separado de ésta, lo que es muy útil en caso de robo o extravío de los originales.
  • Divisas
  • Accidentes laborales
  • Contaminación. Delhi, Patna, Gwalior y Ahmedabad se encuentran entre las ciudades del mundo con más contaminación ambiental.