PAKISTÁN

Nota importante

Riesgos generales

• Agua y alimentos.
  • Prestar atención al consumo de agua, que ha de beberse embotellada o previamente hervida, así como los vegetales, sobre todo en las zonas rurales. Se debe evitar beber leche no pasteurizada y comer carne de vacuno que no ofrezca un mínimo de garantías higiénicas.
  • Alcohol. Se debe estar atento ante el consumo de alcohol posiblemente adulterado.
• Cuidar la piel en los viajes
  • Ropa de protección solar
  • Fotoprotección
• Pies y viajes
  • Rozaduras y heridas por calzado inadecuado
• Contacto con animales
  • Picaduras de serpiente
  • Escorpiones o alacranes
• Sexualidad y viajes
• Seguridad en la carretera
• Picaduras de insectos y garrapatas
  • Es aconsejable evitar ropa con colores oscuros (negro o azul) y extremar las precauciones ante las picaduras de insectos utilizando tanto el uso de repelentes como mosquiteras y ropa adecuada desde el atardecer hasta el amanecer.
• Consejos para el baño
  • Playas
  • Medusas
  • Corales
  • Erizos de mar
• Deportes de aventura
• Seguridad en la montaña
  • Mal de altura
    • A tener en cuenta en excursiones/trekking en zonas montañosas (Trekking de Baltoro)
• Medicamentos y viajes
• Drogas
  • Está prohibido no sólo el tráfico sino también la tenencia y el consumo de drogas. Las penas son severas y las multas elevadas.
• Transfusiones

A tener en cuenta

• COVID-19
• Polio
  • Informe de situación: 
    • 2023. 23 octubre Nuevo caso de polio salvaje en Karachi; 15 octubre polio salvaje detectado en aguas de Peshawar; 5 octubre 3 casos este año en el país; Mayo 2023 presencia del virus en aguas residuales de Peshawar y Hangu;  Marzo Bannu Los siete distritos endémicos incluyen Waziristán del Norte, Waziristán del Sur Superior e Inferior, DI Khan, Bannu, Tank y Lakki Marwat. 
    • 2022. Pakistán notificó 20 casos de WPV1 en el sur de Khyber Pakhtunkhwa (17 de ellos en Waziristán del Norte, dos niños en Lakki Marwat y un niño en Waziristán del Sur); Julio Waziristán del Norte, Junio Mir Ali, Waziristán del Norte, Mayo Mir Ali, Mayo Miranshah, Abril caso en Waziristán del Norte de poliovirus salvaje tipo 1 (WPV1).
    • 2020, la provincia de Khyber-Pakhtukhwa notificó 22 casos
    • 2019. Diciembre 2019, Agosto 2019, Mayo 2019.
  • Mayo 2014. La OMS ha declarado una “Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional” por la propagación internacional de poliovirus salvaje constatada en varios países durante 2014. Se debe asegurar que los residentes y visitantes de larga duración (> 4 semanas) reciben una dosis de VPO o de VPI entre 4 semanas y 12 meses antes de cualquier viaje internacional. En caso de que el viaje sea urgente, se debería garantizar al menos una dosis en el momento de la salida.
  • En el país está circulando el poliovirus salvaje (93 casos en el 2013)

• Hepatitis E. Es la causa más común de hepatitis aguda esporádica. Alta seroprevalencia (62% en adultos). Epidemias ocasionales (Lahore en 1994).
  • Enero 2020. Brote en Ashiri Darra
• Difteria
  • Octubre 2019. Casos en Karachi

Enfermedades endémicas y prevalentes

• VIH 
• Tuberculosis. 75000 muertes por tuberculosis en 2015.

• Diarrea del viajero
• Hepatitis A
• Fiebre tifoidea
  • Los sistemas de distribución de agua no siempre son seguros
  • El país ha notificado un brote en el 2018 de una cepa extensamente resistente a antibióticos (XDR) con más de 2.000 casos en 6 meses
  • 2023.  Octubre notificado un caso con mecanismos de resistencia a carbapenems 
• Cólera
  • 2023. Julio 75 casos y 4 muertes en Sindh
  • 2022. Junio notificados 183 casos en la provincia de Sindh 15 casos en Baluchistán y un caso en Punjab,  Mayo Karachi
  • Karachi, es un centro industrial con aeropuerto y puerto marítimo, pudiendo existir un riesgo potencial de transmisión internacional 

Enfermedades transmitidas por insectos/artrópodos

MOSQUITOS

• Malaria
  • Más información sobre la malaria en Pakistán
• Dengue
  • Informe de situación:
    • 2023. Julio Rawalpindi
    • 2021. Notificados 52.894 casos y 224 muertes. Diciembre, Octubre Punjab,  Octubre 
    • 2020. Notificados 6.016 casos, no hubo muertes. 
    • 2019. Diciembre, Septiembre, Octubre. Septiembre-diciembre: Brote con 53.498 casos y 95 muertes
    • 2010. El país ha estado experimentando una epidemia de dengue desde 2010
    • 1994. El primer brote confirmado en el país.
• Chikungunya.
  • 2016. Notificados los primeros casos de la enfermedad en el país en diciembre de 2016
• West Nile Virus
  • 2023. 17 noviembre muere una mujer en Peshawar
  • 2019. Se ha reportado en Enero de 2019 la presencia del virus en muestras de sangre de donantes.
  • 1982. Primera documentación de la presencia del virus en el país

• Leishmaniosis
  • Cutánea.
  • Informe de situación:
    • 2021. Marzo
    • 2020. Mayo

GARRAPATAS

• Fiebre hemorrágica Crimea-Congo
  • La notificación de casos se mantiene constante los últimos años.
  • Informe de situación: 
    • 2023. 6 noviembre Muere médico en Quetta; 12 octubre Nueva muerte en Quetta; 6 octubre 37 casos en Baluchistán, 13 muertes;  Junio 35 casos y 6 muertes en Baluchistán; Mayo Karachi un carnicero de  Liaquatabad 
    • 2021. Marzo Karachi, Bilawal Chowrangi 
    • 2020 Abril
    • 2019 Agosto

• Enfermedad de Lyme

Enfermedades transmitidas por baños en agua

• Meningoencefalitis amebiana.
  • Transmitida por bañarse o estar en contacto con agua contaminada por la ameba (penetra por vía nasal) Se ha visto que las abluciones con agua contaminada en mezquitas puede ser fuente de contagio. Un reciente estudio ha demostrado la presencia de la ameba en las canalizaciones de agua en Karachi. 
  • Naegleria fowleri.  Riesgo en el agua utilizada para las abluciones en algunas de las mezquitas
    • 2023. 6 Noviembre 2 nuevas muertes en Karachi, 11 en Sindh este año; Mayo Karachi (Qayyumabad y Surjani Town), 2 muertes
    • 2022. Julio Karachi, Abril Caso en kemari
    • 2011-2023. 100 personas han muerto en Karachi
• Leptospirosis
  • 2023. 12 Noviembre 2 casos detectados en Islamabad
  • 2018. Estudio demuestra una seroprevalencia del 40,83% en el país
• Esquistosomiasis

Enfermedades transmitidas por contacto con animales

Mordeduras de animales: Los perros pueden transmitir una serie de enfermedades, incluyendo la rabia. Evitar dar de comer a estos animales; Si se produce la mordedura, lavar y desinfectar la herida durante 15 minutos y buscar consulta médica urgente.

• Rabia
  • En muchas zonas del país puede no estar disponible la profilaxis post-exposición
  • Informe de situación:
    • 2023. Abril. Karachi, Malir
    • 2020. Julio disponibilidad de la vacuna en Punjab
    • 2019.  Junio Aumento casos de rabia en el país
• Ántrax
  • La enfermedad es común en el ganado en el noroeste de Pakistán (Kurram Agency, North Waziristan, Frontier Region Kohat, y Orakzai Agency en la Federally Administered Tribal Areas (FATA) y Kohat district en la provincia de Khyber Pakhtunkhwa, antes llamada provincia North-West Frontier)

Casos esporádicos

• Hepatitis B
• Lepra
  • Cada año se notifican en el país entre 400-500 casos de lepra en el país.

Seguridad

• Controles policiales:
• Legislación
  • En el país existe aún la pena de muerte. Las aplicación de las leyes pueden ser muy estrictas. Notificados varios casos de extranjeros condenados por transgredir la ley de blasfemias.

• Transporte aéreo:
• Fronteras:
• Conducción
  • Pakistán cuenta con uno de los índices más altos del mundo de accidentes de tráfico debido al pésimo estado de las carreteras, a las deficiencias de los vehículos y a que los transportes públicos suelen circular sobrecargados de pasajeros.
• Comunicaciones:
• Drogas:
• Robos, agresiones y violaciones:
• Zonas a evitar: (Información orientativa)
• Documentación
  • Se recomienda mantener fotocopias de su documentación (pasaporte, billetes de avión, etc.) en lugar separado de ésta, lo que es muy útil en caso de robo o extravío de los originales.
• Divisas:
• Contaminación
  • Consultar las ciudades con más contaminación ambiental.